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全面二孩后高龄高危孕产妇增多 卫计委:增床增医
http://wz1122.com 2019-12-03

“全面二孩”政策放开后,引发学者和公众关注的高龄夫妇生育风险问题,得到了卫计委的回应。

10月25日,国家卫生和计划生育委员会在其官网发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》(以下简称《意见》),指出在“十三五”时期,将加快产科医师、助产士人才培养,力争增加产科医生和助产士14万名。

此外,《意见》还提到,要着力提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。省、地市、县要确保2018年底前建成孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。“十三五”期间要加强省、地市、县三级妇幼保健机构建设,在县级医院建设项目中着力提高产科服务能力,新增产科床位8.9万张。

在“意见”的解读文件中,国家卫计委指出:“全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,出生人口数量增加,高龄、高危孕产妇比例增高,群众对生育相关医疗保健服务的需求增长,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。”

尽快扩增产科床位

事实上,《意见》中提到的相关挑战已经出现。

财新网报道,自“全面二孩”政策落地以来,今年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长了30.6%。

孕产妇死亡率的高增长,无疑加大了对妇幼健康服务资源调整的压力。

另外,生育政策调整以来,三级医疗机构产科“一床难求”的情况也已广受关注。

以北京为例,根据《北京日报》2016年9月的报道,据统计,2015年11月前,北京全市平均每月建册的孕妇人数不超过两万人,自当年12月至今,每月建册孕妇已增至3万人左右。其中,二孩妈妈的比例呈上升趋势。今年1月到6月建档的孕妇中,二孩妈妈的比例占到29.9%,该比例在7月单月达到37%。统计数据显示,北京市高龄孕产妇的比例由2014年的10%上升到今年的14%,高危孕产妇比例则从2014年的48%上升到今年的60%以上。

而据《大发一分pk10青年报》2016年9月的报道,“三甲医院产科建档难,不是今年才开始的,北京市卫计委相关数据显示,2015年之前,三级助产机构的平均使用率达到108%,二级是88%。”

为了解决这一床位问题,《意见》建议各级各类医疗机构可以通过科室间、科室内床位调整等方面,尽快扩增产科床位。

此外,医院还可以通过将特需病房调整为普通病房等方式,利用现有医疗保健资源尽快扩增产科床位。

针对建档难问题,《意见》建议进行分级建档。即通过实施分级建档制度、设立孕妇建档服务中心等措施,合理分流、引导孕妇根据风险评估结果选择建档机构,缓解三级医疗机构产科人满为患、一床难求的供需矛盾。

加强对产科人才倾斜

全面二孩政策放开后,接踵而来的便是儿科医生人才紧缺的难题。

在2016年1月份“实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的有关情况发布会”上,国家卫计委计划生育基层指导司司长杨文庄就曾表示,产科儿科人才紧缺确实是一个突出问题,跟需求相比确实是一场硬仗。对此,在教育方面要加强产科、儿科学历教育的人才培养,在有条件的高校探索开设大学本科助产和儿科专业,加强相关专业的招生培养。

此次国家卫计委公布《意见》中,也再次强调了要在有条件的高校探索开设大学本科助产相关专业,加强招生培养工作。

此外,《意见》还要求完善医疗卫生机构绩效评价和人才激励机制,在绩效工资内部分配等方面对产科医师、助产士、护士等给予倾斜,改善医护人员待遇,增加岗位吸引力。


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编辑:何双印
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